FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Pełna deklaracja gry. Wypełnij wszystkie pola i podpisz się w wyznaczonym polu - na tej podstawie zapisujemy dziecko do klubu i serwisu PZPN.

Zapisz dziecko na treningi

Wypełnij deklarację zapisu - wszystkie pola są wymagane (wymóg programu certyfikacji PZPN). Pierwszy trening próbny jest bezpłatny.

Imię opiekuna

Nazwisko opiekuna

Numer PESEL (opiekun)

Adres opiekuna (ulica, nr domu, nr mieszkania)

Kod pocztowy

Miejscowość

Adres e-mail opiekuna

Numer telefonu opiekuna

Imię zawodnika

Nazwisko zawodnika

PESEL zawodnika

Data urodzenia

Miejsce urodzenia

Adres (ulica, nr domu i mieszkania)

Kod pocztowy

Miejscowość

Szkoła / Przedszkole, do której uczęszcza dziecko

Lokalizacja

Opłata wpisowa ze strojem do wyboru

Rozmiar

Imię, nazwisko lub ksywka do nadruku na koszulce

Numer na koszulce

Rozwiń i przeczytaj pełną treść oświadczenia

Ja niżej podpisany(a) deklaruję przystąpienie do Akademii Piłkarskiej im. Kazimierza Deyny jako członek wspierający oraz oświadczam, że:

zapoznałem/łam się z Regulaminem Klubu oraz Statutem Akademii opublikowanym na stronie apdeyna.pl, których zobowiązuję się przestrzegać;
wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w treningach i szkoleniu sportowym oraz imprezach organizowanych przez Akademię, w tym w rozgrywkach sportowych (m.in. liga MZPN);
moje dziecko jest zdrowe i nie ma znanych mi przeciwwskazań do podejmowania aktywności fizycznej; zobowiązuję się przesłać do biura aktualne zaświadczenie od lekarza medycyny sportowej niezwłocznie po rozpoczęciu treningów oraz informować Akademię o wszelkich okolicznościach wpływających na udział dziecka (w tym o stanie zdrowia);
zobowiązuję się dbać o dobre imię Klubu i nie nakłaniać innych zawodników do zmiany barw klubowych, a także zgłosić dziecko do serwisu PZPN i akceptuję regulamin certyfikacji PZPN;
posiadam pełnię praw rodzicielskich (praw do opieki), a podane dane osobowe moje i dziecka są zgodne ze stanem faktycznym;
zobowiązuję się do terminowego opłacania składek członkowskich do 5 dnia każdego miesiąca (za miesiąc z góry) w wysokości określonej uchwałą zarządu, na rachunek: Erste Bank Polska S.A. 59 1090 0088 0000 0001 6411 2092; zostałem(am) poinformowany(a) o możliwości zmiany wysokości składek dwukrotnie w ciągu roku, przy maksymalnym rocznym wzroście 30%;
pierwszy trening jest treningiem nieobjętym składką; rezygnacja możliwa jest tylko w formie pisemnej, z dwumiesięcznym okresem wypowiedzenia; udział w drugim treningu jest jednoznaczny z akceptacją regulaminu i zobowiązaniem do zapłaty składki wpisowej oraz miesięcznych składek członkowskich;
wyrażam zgodę na nieodpłatne wykorzystanie zdjęć i filmów przedstawiających uczestnika (prasa, telewizja, Internet) z zawodów, treningów i innych akcji sportowych, w sposób nienaruszający prywatności i godności uczestnika;
deklaruję i zobowiązuję się do reprezentowania wyłącznie AP Deyna w rozgrywkach organizowanych w ramach struktur PZPN;
zapoznałem(am) się z polityką prywatności zamieszczoną na stronie apdeyna.pl.

Wyrażam zgodę na przechowywanie i przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszej deklaracji przez Akademię Piłkarską im. Kazimierza Deyny, ul. Umińskiego 5/58, 03-984 Warszawa oraz PZPN w celach wewnątrzorganizacyjnych Akademii. Zostałem(am) poinformowany(a) o prawie dostępu do treści moich danych, ich poprawiania oraz wycofania zgody w każdym czasie; podanie danych jest dobrowolne. Dane przetwarzane są zgodnie z RODO (Rozporządzenie UE 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r.).

Podpis rodzica / opiekuna

Podpisz się myszką lub palcem w polu poniżej.

Najpierw darmowy trening?

Nie musisz od razu wypełniać pełnej deklaracji. Jeśli chcesz tylko przyjść na bezpłatny trening próbny, wystarczy krótki formularz na stronie Zapisy - zostawiasz tylko podstawowe dane, bez zobowiązań.

Pełną deklarację (ten formularz) wypełnia się, gdy dziecko zdecyduje się trenować z nami na stałe.

Zapisy

722 144 144

Składki

721 144 144

E-mail

sekretariat@apdeyna.pl

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Zapisz dziecko na treningi

I. Informacje o rodzicu / opiekunie prawnym

II. Informacje o osobie uczestniczącej w zajęciach

III. Deklaracja zgłoszenia - oświadczenie

Najpierw darmowy trening?